El dolor en las articulaciones de la mano no solo interrumpe la vida normal, reduce la actividad física, conduce a una disminución del rendimiento, sino que también empeora el estado emocional debido a la aparición constante de molestias dolorosas.
Por eso, cuando una persona experimenta dolor en las articulaciones de los dedos, lo primero que le interesa son las causas de este fenómeno y su posible tratamiento.
causas del dolor
El dolor de manos puede ser causado por una variedad de condiciones médicas, muchas de las cuales tienen síntomas bastante similares.La mayoría de las enfermedades son crónicas y las condiciones para su desarrollo muchas veces pasan desapercibidas.Averigüemos por qué duelen las articulaciones de los dedos de una o ambas manos.
Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad progresiva del tejido conjuntivo que afecta a las articulaciones (principalmente periféricas). La inflamación crónica de la membrana sinovial conduce a la destrucción del cartílago. Los tejidos periarticulares se ven afectados. La patología se desarrolla como resultado de la autoagresión del sistema inmunológico.El cuadro clínico se caracteriza por:
- destrucción del tejido del cartílago;
- Osteoporosis;
- Dolor, deformidades articulares (principalmente manos), subluxaciones, contracturas;
- deterioro de la condición de los vasos sanguíneos, daño a los ganglios linfáticos;
- cambios en la piel, uñas, aumento de la pigmentación;
- la formación de nódulos reumáticos específicos;
- enfermedades del corazón (carditis reumatoide);
- cambios distróficos en los músculos;
- diversas patologías de los riñones (más a menudo amiloidosis), hígado;
- Disfunción del tracto gastrointestinal;
- trastornos neurológicos, neuropatía reumatoide.
La enfermedad puede ser causada por infección, hipotermia, trauma, estrés físico o nervioso.Existe una predisposición genética a la enfermedad.Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar artritis.
El síntoma más precoz y más importante es la rigidez matutina en todo el cuerpo, especialmente en las articulaciones de las manos, que desaparece tras la actividad física. En la etapa inicial, puede haber un deterioro temporal en el estado general, cuando las articulaciones de los dedos de las manos y los pies duelen periódicamente, disminuye el apetito, aumentan los latidos del corazón, suda y baja la temperatura.
Más tarde, el dolor aumenta, especialmente en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies, especialmente por la mañana, después de dormir y al moverse.Se prolonga el período de rigidez matinal, que se vuelve doloroso.La movilidad de las articulaciones está cada vez más restringida. Edema inflamatorio pronunciado, aparece hiperemia, la temperatura de la piel sube por encima del sitio de inflamación, comienza la fiebre.
La artritis reumatoide se caracteriza por períodos alternos de exacerbaciones y remisiones, a veces largos, de meses e incluso años. Con cada exacerbación, el proceso cubre nuevas articulaciones.
osteocondrosis
La osteocondrosis de la columna conduce a lumbago en la espalda, el cuello, trastornos neurovasculares, hernia de disco, trastornos circulatorios de las arterias vertebrales, pinzamiento de las raíces nerviosas y signos de otros síntomas neurológicos. La mayoría de las veces, la enfermedad se acompaña de entumecimiento en los dedos, pero el dolor puede confundirse con dolor en las articulaciones.
osteocondropatía. enfermedad de Kienbock
El dolor en los dedos puede ser causado por osteocondropatía: necrosis del tejido óseo causada por un mayor estrés mecánico, principalmente en la infancia y la adolescencia. En adultos, la enfermedad se diagnostica con menos frecuencia.El desarrollo de la patología es provocado por lesiones, sobrecarga funcional, infecciones, crecimiento rápido en niños, características constitucionales y, a veces, desequilibrio vitamínico.
Una de esas enfermedades es la enfermedad de Kienböck, que afecta la muñeca. Esta forma de osteocondropatía es predominantemente característica de hombres de 18 a 30 años con microtrauma crónico o uso excesivo de la mano (cerrajero, tornero, carpintero, carpintero). El complejo sintomático incluye:
- dolor persistente que cubre los dedos y el área de la muñeca;
- hinchazón persistente;
- aumento del dolor al presionar la muñeca;
- Destrucción ósea, subluxación de las articulaciones intercarpianas en las etapas finales de la enfermedad.
El proceso generalmente solo afecta a un lado.
artritis reactiva
Una enfermedad infecciosa reciente (hace 1-1, 5 meses) y el desarrollo de inflamación de las articulaciones después de esto pueden explicar por qué duelen los dedos de las manos, especialmente cuando están doblados. Se cree que la artritis reactiva es el resultado de una respuesta inmunitaria a antígenos microbianos localizados fuera de la articulación, lo que provoca el desarrollo de sinovitis por complejos inmunitarios en la membrana sinovial.
La sintomatología de la enfermedad se expresa:
- dolor en las articulaciones afectadas, tendones;
- deterioro de la condición de la piel, cambios en las uñas;
- Enfermedades de los sistemas genitourinario, cardiovascular y linfático.
La clínica de la artritis reactiva es diversa y depende del agente causante de la infección: estreptococos, salmonella, meningococos, shigella y muchos otros.
gota
La gota pertenece al grupo de artritis metabólica, enfermedades del sistema musculoesquelético causadas por trastornos metabólicos, en este caso, ácido úrico. La enfermedad afecta principalmente a hombres mayores de 40 años, pero es posible desarrollar gota en jóvenes de entre 20 y 30 años y en mujeres en la menopausia.
La violación del metabolismo de las purinas puede ser causada por:
- aumento de la síntesis debido a un rasgo heredado genéticamente;
- insuficiencia renal;
- algunas enfermedades de la sangre;
- Tomando medicación;
- consumo significativo de alimentos ricos en purinas y grasas (carne, pescado), alcohol;
- infecciones;
- una combinación de diferentes factores que afectan el metabolismo del ácido úrico.
La enfermedad se acompaña del desarrollo de hiperuricemia, un exceso de ácido úrico en el suero sanguíneo, lo que conduce a la deposición de uratos en los tejidos de las articulaciones.
La gota se caracteriza por un curso paroxístico que involucra un número creciente de articulaciones y tendones en el curso, la aparición gradual de deformidades visibles persistentes, rigidez, osteoartritis y la formación de tofos (nódulos topioides).
La exacerbación sintomática de la inflamación se manifiesta:
- dolores punzantes, generalmente por la noche;
- hinchazón de las articulaciones, hiperemia;
- debilidad, fiebre, escalofríos;
- aumento del nerviosismo;
- trastornos de las heces
La localización de la artritis gotosa en las pequeñas articulaciones de las manos es atípica. Sin embargo, la gota puede ser una explicación muy posible de por qué te duelen los nudillos.
artritis psoriásica
Los pacientes con psoriasis a menudo desarrollan inflamación crónica: artritis psoriásica, cuya forma clásica es daño en las muñecas y los tobillos. La enfermedad suele desarrollarse de forma imperceptible con un aumento gradual de los síntomas, aunque a veces es posible un inicio agudo.Puede sospechar el desarrollo de artritis por los siguientes signos:
- las articulaciones de los dedos y los pies duelen por la mañana o todo el día;
- hay hinchazones dolorosas;
- la piel sobre la articulación se vuelve cianótica;
- Se producen cambios tróficos.
La derrota de las articulaciones en el futuro se convierte en la causa de la deformación de los dedos, contracturas, conduce al desarrollo de sinovitis crónica, artrosis.
reumatismo extraarticular
El reumatismo extraarticular en forma de enfermedades de los tejidos blandos periarticulares a menudo causa dolor en los dedos. Los principales factores del desarrollo son las lesiones, la estereotipia persistente del movimiento, la hipotermia, la humedad, las infecciones y, a menudo, la falta de nutrición y suministro de sangre.El dolor puede ocurrir debido a:
- Tendinitis - una lesión degenerativa de los tendones;
- Tendovaginitis (de lo contrario, tenosinovitis, ligamentitis): inflamación de la parte media de los tendones, el revestimiento interno de la vagina, los ligamentos extraarticulares;
- Bursitis: un proceso inflamatorio en el saco seroso, generalmente debido a una tendovaginitis.
En las manos, los tendones de la muñeca y la mano son los más afectados, lo que se asocia con su carga funcional casi constante.Las razones por las que el dedo de la mano duele en toda la superficie o en la articulación suelen ser síndromes causados por:
- enfermedad de de Quervain: tendovaginitis de los tendones de los músculos responsables de la abducción y extensión del pulgar;
- síndrome del túnel carpiano: tendovaginitis de los flexores de los dedos, a menudo combinada con el síndrome del canal de Guyon: compresión en el ligamento palmar del nervio cubital y la arteria cubital;
- ligamentitis del tendón de la muñeca;
- enfermedad de Knott (dedos "chasqueantes"), que afecta los tendones de los flexores superficiales de los dedos y sus vainas;
- Inflamación de la bursa (tendobursitis).
El dolor suele surgir o aumentar con el movimiento, molestando por la noche.Pueden producirse hinchazón, rigidez y alteraciones sensoriales.
artrosis
Los procesos degenerativos-distróficos en el cartílago articular con la formación de osteofitos (osteoporosis) son la variante más común de la patología articular, cuya frecuencia aumenta con la edad. Se produce por dos motivos: mayor impacto mecánico sobre la articulación y deterioro del cartílago.
El daño a las articulaciones de las manos conduce al hecho de que duele el dedo o toda la palma, al principio solo cuando se dobla, con un esfuerzo físico significativo, y luego incluso en reposo, por la mañana, a veces por la noche.Además, la enfermedad se acompaña de:
- rigidez, contracturas;
- deformidades articulares;
- a veces hinchazón caliente.
La osteoartritis se caracteriza por un curso a largo plazo con síntomas que aumentan gradualmente, por lo general sin exacerbaciones graves. Las enfermedades más importantes de las manos son la artrosis de las articulaciones interfalángicas y de la articulación metacarpiana.
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Lupus eritematoso sistémico
Es una enfermedad autoinmune polisindrómica con curso crónico, daño vascular generalizado y cambios en el tejido conectivo. Las adolescentes y mujeres jóvenes de entre 20 y 30 años se ven particularmente afectadas.
El desarrollo de la enfermedad puede ser tanto imperceptible como agudo y repentino. El inicio gradual ocurre en el contexto de debilidad, pérdida de peso, temperatura subfebril, signos de artritis (sinovitis), manifestaciones cutáneas menores. Agudo: se caracteriza por un dolor intenso en las articulaciones, fiebre y erupciones brillantes en la piel.La enfermedad también puede ir acompañada de:
- pérdida de cabello, cambios en las uñas;
- trastornos de sensibilidad;
- estomatitis;
- daño al sistema cardiovascular, con mayor frecuencia pericarditis;
- a veces atrofia muscular (principalmente de las manos), deformidad de las articulaciones de los dedos, muñeca, tobillo;
- enfermedades pulmonares (neumonitis, candidiasis, tuberculosis, etc. );
- daño renal (glomerulonefritis lúpica);
- trastornos vegetativos y emocionales;
- disminución de la inteligencia, alucinaciones, convulsiones.
La artritis es el síntoma más común del lupus eritematoso sistémico.
Es por eso que la aparición de enrojecimiento de la piel y la incomodidad causada por el dolor en las articulaciones de los dedos (especialmente si las causas del dolor radican en la fuerza que surge al apretar la mano) son la base para un examen de esta enfermedad. .
diagnóstico
Dado que el dolor de muñeca puede tener muchas causas diferentes, es necesario determinar la causa exacta de la rigidez, hinchazón y/o dolor en los dedos.El diagnóstico se realiza mediante los siguientes estudios:
- radiografía;
- gammagrafía;
- examen de ultrasonido;
- resonancia magnética o tomografía computarizada;
- pruebas inmunológicas;
- Análisis de laboratorio de sangre, orina.
Si es necesario, para un diagnóstico preciso de las causas del dolor articular en los dedos, se realiza una biopsia de tejido, un análisis del líquido sinovial.
métodos de tratamiento
Es imposible determinar de forma independiente qué hacer si duele la hinchazón dolorosa o las articulaciones de los dedos. El tratamiento es prescrito exclusivamente por un médico después del diagnóstico y examen.
Tratamiento médico
En caso de que el dedo de la mano duela demasiado (durante la flexión, los movimientos de abducción, el descanso), se permite tomar analgésicos por un corto tiempo antes de un examen especializado.
La articulación no debe calentarse, los agentes antiinflamatorios y antibacterianos no deben tomarse sin control.
Puede usar una pomada que alivie el dolor agudo en las articulaciones de los dedos.
La terapia adicional depende de la enfermedad y suele ser costosa.El tratamiento está dirigido a:
- aliviar la agravación con medicamentos, aliviar el dolor con analgésicos, pomadas antiinflamatorias, geles;
- para normalizar los procesos metabólicos e inmunológicos;
- para restablecer el riego sanguíneo, mejorar la nutrición de las articulaciones y aumentar su funcionalidad.
Se lleva a cabo la terapia de síndromes que se han desarrollado en el contexto de la patología subyacente. Se utilizan procedimientos de purificación de sangre: plasmaféresis, hemosorción. En casos severos, recurra a métodos quirúrgicos de tratamiento.
terapia física
Cuando se establece la razón exacta del dolor en las articulaciones de los dedos, el tratamiento principal se complementa con varios procedimientos fisioterapéuticos y métodos balneoterapéuticos: electroforesis, aplicaciones de lodo, terapia de amplipulso y otros.
La fisioterapia mejora los procesos metabólicos, normaliza la circulación sanguínea en los dedos.
terapia física
La terapia básica incluye inevitablemente el alivio de la articulación, pero es necesaria la restauración del rango de movimiento. Para corregir los trastornos motores de los dedos de las manos, la gimnasia se realiza con varias compresiones, pellizcos, abducciones y estiramientos, lo que le permite restaurar la movilidad articular y la sensibilidad de las falanges terminales. El dolor articular que ocurre en los dedos requiere una introducción cuidadosa de nuevos ejercicios y un aumento gradual de la carga.
cursos de masaje
El masaje terapéutico mejora el trofismo tisular y ayuda a aliviar los síntomas de la enfermedad.Sin embargo, con dolor en las articulaciones de los dedos, a menudo existen contraindicaciones para el masaje, por lo que el tratamiento debe realizarse solo con el permiso de un médico.
remedios caseros
La fitoterapia, las compresas, los frotamientos, preparados según recetas populares, pueden ser útiles si no hay contraindicaciones y no se rechaza el tratamiento con medicamentos. Ayudan a aliviar la afección cuando los dedos de la mano duelen demasiado y durante mucho tiempo.